尊敬的老师:

我是您班上的学生XXX,我想向您提出请假申请。由于我个人的原因,我需要请假一段时间,希望您能够批准我的请求。

具体请假时间为从XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共计XX天。请假期间,我将无法上课,但我会在请假期间认真复习,争取早日恢复学业。

我已经和家人商量过,他们同意我请假,并会为我提供必要的帮助和支持。同时,我也会在请假期间遵守学校的规定,保持校园秩序。

再次感谢您的理解和支持,如果您有任何疑问或需要进一步的信息,请随时联系我。

此致

敬礼

XXX
20XX年XX月XX日

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