休学申请表

尊敬的校领导：

我是一名学生，由于身体原因，我需要休学一段时间。在此，我谨向学校提交一份休学申请表，希望获得您的批准。

我的具体情况如下：

姓名：张三
学号：12345
性别：男
出生日期：1990年1月1日
毕业院校：XX大学
目前就读年级：本科三年级

休学原因：

最近，我由于患有心脏病，需要长时间休息和治疗。为了治疗疾病，我已经休学了一段时间，并将在接下来的几个月内继续接受治疗。

休学期间我将：

1. 暂停学业，全身心地接受治疗。
2. 参加学校组织的课外活动，以帮助我恢复健康。
3. 参加一些志愿者活动，为社会做出贡献。

希望获得的时间：

我计划休学时间为X年X月X日至X年X月X日，共计X个月。

预计恢复时间：

在我休学结束后，我会尽快回到学校，继续完成学业。

承诺：

在我休学期间，我将遵守学校的规定，按时返校上课，不迟到早退，不旷课。我会认真完成学校布置的作业和考试，积极配合学校的教学活动。

此致

敬礼

申请人：张三

20XX年XX月XX日